Érdekességek

Oszteoartritisz terápia – a sport, a testmozgás az egyik leginkább választható kezelés

Az oszteoartritisz az egyik leggyakoribb krónikus ízületi betegség, melyre nincs oki terápia, de a testmozgás és a fizikai aktivitás elengedhetetlen a tünetek csökkentéséhez.

Az oszteoartritisz megjelenése az életünk során, – vagyis az úgynevezett életprevalenciája – 20 százalék körül mozog, melyben a nők lényegesen gyakrabban érintettek, 22,3 százalékkal (körülbelül 6,9 millió eset), míg a férfiaknál 18,1 százalékkal (körülbelül 5,5 millió eset). Az ízületi degeneráció mindkét nemnél az életkorral növekszik: a 18 és 29 év közötti nőknél 1,6 százalékról a 70 és 79 év közöttieknél 49,9 százalékra. A férfiaknál az előfordulási gyakoriság a megfelelő korcsoportokban 1,8 százalékról 33,3 százalékra emelkedik. Az oszteoartritisz pontos okai még mindig nem teljesen ismertek. A szakemberek részéről abban egyetértés van, hogy az ízületi porc degeneratív változásai kulcsfontosságúak.

Az utóbbi években azonban kétségek merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a porckárosodás a betegség oka, vagy más folyamatok következménye. Néhány éve a betegség megítélésében a krónikus gyulladásos folyamatok kapnak nagyobb figyelmet, különösen az oszteoarthritisz korai szakaszában, amikor a beteg még nem tapasztal tüneteket. A gyulladásos folyamatok az anabolikus és katabolikus folyamatok közötti egyensúlyhiányhoz vezetnek. Az ízületi folyadék, vagyis az ízületet bélelő szövet nagy mennyiségű interleukin-1-et (IL-1), IL-6-ot és tumor nekrózis faktor alfa-t (TNF-α) választ ki, ezáltal hozzájárulva a porc lebomlásához. A gyulladásos közvetítő anyagok, mediátorok szintje is megnő a porc alatti régióban és az ízületi zsírpárnákban. A bélmikrobiomnak az oszteoarthritisz kialakulására gyakorolt ​​hatását már egy ideje vitatják.

Szerencsés lenne a korlefolyás jobb megértése ahhoz, hogy már abban a szakaszban is beavatkozhassunk, amikor a porc még nem károsodott visszafordíthatatlanul. Azonban a – még – tünetmentes oszteoarthritiszt gyakran csak akkor fedezik fel, amikor a modern képalkotó eljárások más tünetek vagy sérülés miatt mutatja ki az állapotot. A diagnózist is csak akkor állítják fel, amikor fájdalom már jelentkezik, vagy az ízület megduzzad a hónapokig vagy évekig tartó fokozatos porcdegenerációs folyamat után.
 

Az egyik legfontosabb terápia, hogy kerüljük el a súlyosbodást

Az érintettek és orvosaik ezért különösen szembesülnek a megfelelő kezelés kérdésével.

Az oszteoarthritisz bármely terápiájának célja a funkcionális károsodás és az önállóság elvesztésének lehető legnagyobb mértékű megelőzése vagy késleltetése.

Számos olyan érintett van, akik nemcsak a lehető legkevesebb korlátozást szeretnék megtapasztalni, hanem továbbra is nagyon aktívak maradnának. A tünetek megjelenése személyenként nagyon változó és a döntő tényező az, hogy a porccal károsodott ízület a teherbírásának határáig feszül, és helyi gyulladással, az ízületi folyadék felszaporodásávalg, duzzanattal és fájdalommal reagál. A kezelési lehetőségek korlátozottak. Az ízületi protézis beültetést csak végső megoldásként szabad fontolóra venni. A gyógyszeres kezelésként pedig a fájdalomcsillapítók egyelőre csak mérsékelt sikerrel alkalmazhatóak. A szakemberek mai álláspontja, hogy a közeljövőben nem lesz elérhető olyan tabletta, amely képes megfiatalítani az ízületeket és forradalmasítani az oszteoartritisz terápiáját.

A kezelés fő pillérei tehát:

Életmódbeli változások: A legfontosabb a testsúlycsökkentés, ami csökkenti az ízületekre nehezedő terhelést.

Fizikoterápia és mozgás: A kímélő, rendszeres mozgás (úszás, séta) és a gyógytorna segít az ízület körüli izmok erősítésében és a rugalmasság megőrzésében.

Gyógyszeres kezelés: a helyi kezelés, gélek, krémek formájában, illetve fájdalomcsillapítók, nem-szteroid gyulladáscsökkentők a fájdalom enyhítésére.

Kiegészítő terápiák: meleg pakolások a merevségre, jegelés a gyulladt ízületre.

Porcvédők: A leggyakrabban a glükózamin, a kondroitin, a hialuronsav, de vegyes a megítélés és a bizonyítékok a hatékonyságról.

Injekciók és műtét: Kortikoszteroid vagy hialuronsav injekciók, végső esetben ízületi protézis, amelyek sajnos sokszor csak tüneti kezelések, azonban ehhez mindig figyelembe kell venni az orvosi utasításokat.

A kezelés legfontosabb pillérének ezért a nem gyógyszeres beavatkozásoknak, hanem a betegek felvilágosításának, edukációjának és a fizikai aktivitásnak kell lennie.

https://www.zeitschrift-sportmedizin.de/arthrosetherapie-sport-ist-das-mittel-der-wahl/

További híreink