Érdekességek

A cukorbetegek számára döntő tényező a fizikai aktivitás

Az ötévente közzétett és a legjobb és legfrissebb bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati irányelveket minden háziorvosnak ismernie kell, ezeket az irányelveket a 2018-as „Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes” állásfoglalásai alapján fejlesztették ki.

Az irányelvek szerint minden háziorvosnak rendszeresen, de legalább a személyes találkozások alkalmával fel kellene mérnie páciensei fizikai képességeit és amennyiben szükséges elő kellene írnia egy fizikai aktivitás növelésére vonatkozó programot. Annak eldöntésére, hogy szükséges-e egy ilyen aktív programban való részvétel, fel kell mérnie, hogy a páciensének vannak-e jelenleg anginás tünetei, amelyek korlátozzák a fizikai aktivitásban való részvételt? Meg kell kérdezni, hogy milyen mértékű a mérsékelt vagy erőteljes intenzitású tevékenységgel eltöltött idő naponta/hetente? Milyen mértékű az ellenállással szemben végzett fizikai aktivitás ideje naponta/hetente?

A rendszeres fizikai aktivitás sokat segíthet a cukorbetegeknek a különböző egészségügyi célok elérésében, beleértve a szív- és légzőrendszeri erőnlét fokozását, az erőnlét növelését, a jobb glikémiás kontrollt, az inzulinrezisztencia csökkenését, a lipidprofil javítását, a vérnyomás (BP) csökkentését és a testsúly, illetve esetleges fogyás fenntartását.

A cukorbetegeknek ideális esetben hetente legalább 150 percnyi közepes vagy erőteljes intenzitású aerob gyakorlatot kell elvégezniük a hét legalább 3 napjára elosztva, és legfeljebb 2 egymást követő napot lehet edzés nélkül eltölteni. Hetente legalább kétszer, de lehetőleg heti 3 alkalommal az aerob edzés mellett ajánlott az ellenállási gyakorlatok végzése is.

De nézzük meg melyek azok az irányelvekben rögzített fogalmak és rövidítések, amelyek ismerete szükséges lehet a döntések meghozatalában:

MET: metabolikus ekvivalens, vagyis annak az oxigénnek a mennyisége, amit az emberi szervezet nyugalomban felhasznál, ennek az értéke 3,5 ml/kg/min. 

Max HR: a maximális pulzusszám a terhelés során

RPE: az észlelt terhelés/erőkifejtés aránya, vagyis a szubjektív erőkifejtés érzése.

MVPA: közepestől erőteljesig terjedő fizikai aktivitás

Fizikai aktivitás: minden olyan testmozgás, amely a nyugalmi szint feletti energia-felhasználást eredményez

Fizikai gyakorlat: A fizikai aktivitás egy meghatározott típusa, amely jellemzően strukturált, tervezett és intenzitási küszöbszint, illetve típusú, amely a fittség növelésére irányul.

Aerob gyakorlat: a nagy izomcsoportok folyamatos, ritmikus mozgása, legalább 10 percig. Ilyen például a séta, kerékpározás, kocogás vagy úszás.

Ellenállással szemben végzett fizikai gyakorlat: olyan mozgások, amelyek rövid, ismétlődő gyakorlatokat foglalnak magukban súlyzókkal, súlyzógépekkel, ellenállási szalagokkal vagy saját testsúllyal (pl. fekvőtámasz) az izomerő vagy állóképesség növelése érdekében. Ilyen például az erőemelés vagy a súlyok mozgatása.

Alacsony intenzitású gyakorlat: olyan fizikai tevékenység, amely csak enyhén növeli a szívfrekvenciát, a légzésszámot és az energiafelhasználást a nyugalmi szint fölé (azaz < 3 MET; vagy a max HR vagy RPE < 50%-a < 3/10). Ilyen például a hétköznapi séta, úszás, a kutyasétáltatás, a legtöbb házimunka, ház körüli kertészkedés.

Mérsékelt intenzitású gyakorlat: Olyan izzadást eredményező fizikai aktivitás, amely a nyugalmi szint fölé emeli a pulzusszámot és a légzésszámot (azaz 3 - < 6 MET vagy a max HR 50-70%-a, vagy RPE 3-6/10). Ilyen például a gyors séta, Nordic Walking, a gyorsabb kerékpározás > 15 km/h, a folyamatos úszás, tánc, vízi aerobik, kertészledés gereblyézése, súlyzós ellenállással végzett edzés.

Erőteljes intenzitású gyakorlat: olyan fizikai tevékenység, amely drámaian növeli a légzés és a pulzusszámot, kifejezett izzadást okoz. (azaz > 6 MET, vagy a max HR > 70%-a, vagy RPE > 6/10). Például: gyors séta emelkedőn, kocogás, aerobik, csapatban végzett labdajátékok, kosárlabda, kézilabda, röplabda, gyors és pillangó úszás, zenéstánc, nagy intenzitású köredzés.

http://www.qxmd.com/PubMed/29650112

További híreink