Érdekességek
A fizikai egészség javítása javasolt és fontos tényező súlyos mentális betegségek esetén
2024.07.12A fizikai aktivitás/testmozgás és a súlyos mentális betegségek közötti kapcsolat egy igen fontos tényező az ilyen betegséggel élők esetében.
A súlyos mentális betegséggel élők körében az átlaghoz képest jóval nagyobb mértékben fordul elő többlethalálozás. Ennek a többlethalálozásnak a nagy része, körülbelül 75% -a az öngyilkosság helyett olyan gyakori társbetegségeknek köszönhető, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a légzőszervi betegségek, a cukorbetegség és a rák. A súlyos mentális betegséggel élők átlagosan 15-20 évvel korábban halnak meg, mint az általános népesség.
A korai diagnosztizálás és a megfelelő kezelés mellett a rendszeres fizikai aktivitás, a sport nagymértékben csökkentheti ezek mértékét, iletve kialakulásának kockázatát.
Az elmúlt 25 évben a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása és ennek halálos kimenetele az általános népességben nagy mértékben csökkent, miközben a súlyos mentális betegségben szenvedőknél ez az arány nem javult.
A súlyos mentális betegségek gyakran fiatalabbaknál jelentkeznek és visszavezethető az egészségtelen életmódhoz, az egyéb társadalmi hátrányokhoz és a káros kardiometabolikus hatású antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásához.
A súlyos mentális betegségben szenvedőknél a kardiometabolikus betegség kockázati tényezők sokkal korábban jelentkeznek, mint az általános népesség körében.
A betegek 40 éves koráig a súlyos mentális betegségben szenvedők esetében három-négyszer nagyobb valószínűséggel fordul elő a metabolikus szindróma szemben az általános népességgel. A 2-es típusú cukorbetegség kétszer-háromszor gyakoribb, ami a súlyos mentális betegségben szenvedők 10-15% -át érinti. A szív- és érrendszeri betegségek háromszor gyakoribbak a skizofréniában szenvedőknél.
Az egészséget befolyásoló társadalmi tényezők mellett, mint a jövedelem, az oktatás, a munkakörülmények és a lakhatási körülmények az életmódnak is komoly szerepe lehet a súlyos mentális betegséggel élő emberek kardiometabolikus kockázati tényezőinek csökkentésében.
A kardiometabolikus betegségek megelőzésének lehetőségét már a diagnózis kezdetétől figyelembe kell venni a terápia kialakításánál, ennek egyik lehetséges megoldása a pszichózisban és skizofréniában szenvedő emberek esetében a fizikai egészség figyelemmel kísérése, annak ellenére, hogy a szokásos terápia inkább az antipszichotikus kezelésre, a hosszú távú mentális egészségi rendellenességek kezelésére használt pszichotróp gyógyszerek használatára összpontosít.
A diagnózis felállításánál a dohányzás, az egészség magatartás, a testösszetétel, a testtömeg-indexe megállapítása, a vérnyomás, a glükózszabályozás és a vérzsír paraméterek alakulása mellett mindenképpen figyelembe kell venni az egyén fizikai egészségének javítása érdekében ajánlott életmódbeli változásokat.
A rendszeres – ellenőrzött körülmények között végzett - fizikai aktivitás nagymértékben segíthet, mind a lelki tényezők, mind a fizikai közérzet javításban.
Fontos, hogy az új antipszichotikumok alkalmazásának első 6 hetében hetente kell értékelni a testsúlyt, mivel a gyors korai súlygyarapodás - például 3-4 kg az első 4 héten belül - hosszú távú súlygyarapodást és a kardiometabolikus rendellenességek nagyobb kockázatát előre jelzi. Az átlagos súlygyarapodás az antipszichotikus terápiával körülbelül 12 kg a kezelés első 2 évében.
A testsúly szabályozás esetében - ami kihat a további társbetegségek alakulására, megelőzésre is – ezért komoly szerep hárulhat a rendszeres fizikai aktivitás, mint terápiás eszköz alkalmazására.
